ГРАЖДАНСКАЯ ОБОРОНА И ЗАЩИТА ОТ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕБНО-СЕСТРИНСКОЙ БРИГАДЕ

Врачебно-сестринская бригада (ВСБ) является нештатным мобильным медицинским формированием службы медицины катастроф, предназначенным для оказания первой врачебной помощи, проведения медицинской сортировки, медицинского обеспечения эвакуации пораженных при чрезвычайных ситуациях в лечебно-профилактические учреждения.

ВСБ создается на базе республиканских, городских и районных больниц, других лечебно-профилактических учреждений для работы на границе очага чрезвычайной ситуации (ЧС) самостоятельно и для усиления бригад скорой медицинской помощи.

В режимах повседневной деятельности и повышенной готовности ВСБ подчиняется руководителю учреждения-формирователя и находится в оперативном подчинении руководителя государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» (ГБУЗ РК «КРЦМК и СМП»). При объявлении ЧС общее руководство деятельностью бригады возлагается на руководителя ГБУЗ РК «КРЦМК и СМП».

Назначение и изменение основного состава ВСБ и дублеров основного состава ВСБ осуществляются приказом главного врача учреждения-формирователя.

В состав ВСБ входят:

врач – 1;

медицинская сестра (фельдшер) – 3;

санитарка – 1;

водитель-санитар – 1.

Срок готовности ВСБ:

в рабочее время – 1 час со времени поступления сигнала о ЧС;

в нерабочее время – 2 часа со времени поступления сигнала о ЧС.

Продолжительность работы ВСБ – 6 часов при оказании помощи 50 пострадавшим с учетом времени их сопровождения до ЛПУ.

Оснащение ВСБ медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом, санитарным транспортом осуществляется за счет учреждения-формирователя согласно временному табелю оснащения ВСБ на 50 пострадавших (см. приложение).

Имущество, готовое к работе, хранится в учреждении-формирователе в специальных транспортных укладках, готовых к отправлению. Ответственность за накопление, закладку и освежение имущества возлагается на главного врача учреждения-формирователя.

Задачи и функции врачебно-сестринской бригады.

В режиме повседневной деятельности:

- совершенствование теоретических знаний и практических навыков по повышению качества оказания медицинской помощи в догоспитальном периоде (в полевых условиях) пострадавшим в ЧС;

- поддержание в постоянной готовности к работе в условиях ЧС путем проведения систематических учебно-тренировочных занятий.

В режиме повышенной готовности:

- дежурство членов бригады на дому в нерабочее время;

- своевременное прибытие членов ВСБ к месту сбора;

- получение оснащения бригады и, при необходимости, его доукомплектование в учреждении-формирователе.

В режиме чрезвычайной ситуации:

- оказание первой врачебной помощи пострадавшим на месте ЧС;

- применение современных методов диагностики и лечения, доступных для использования в полевых условиях при массовом появлении пострадавших;

- медицинская эвакотранспортная сортировка с последующей эвакуацией пострадавших в ЛПУ.

Основной перечень манипуляций врачебно-сестринской бригады:

1. Восстановление проходимости дыхательных путей.

2. Остановка наружного кровотечения.

3. Закрытие открытого пневмоторакса.

4. Дренирование плевральной полости.

5. Торакоцентез.

6. Транспортная иммобилизация.

7. Фиксация «реберного ставня».

8. Наложение асептических повязок на раны.

9. Фиксация переломов челюстей.

10. Отсечение нежизнеспособной конечности при ее размозжении.

11. Катетеризация или капиллярная пункция мочевого пузыря.

ТАБЕЛЬ ОСНАЩЕНИЯ ВРАЧЕБНО-СЕСТРИНСКОЙ БРИГАДЫ НА 50 ПОСТРАДАВШИХ[1]

ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БРИГАДЕ

Психолого-психиатрическая бригада (ППБ) является мобильным нештатным формированием службы медицины катастроф, предназначенным для оказания первой медицинской и экстренной психолого-психиатрической помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях, участия в организации и проведении медицинской сортировки, медицинского сопровождения пострадавших в лечебно-профилактические учреждения.

ППБ создается на базе республиканских, районных, специализированных лечебно-профилактических учреждений для работы на границе очага чрезвычайной ситуации (ЧС), в лечебно-профилактических учреждениях по месту госпитализации пострадавших, в местах размещения родственников пострадавших.

В режимах повседневной деятельности и повышенной готовности ППБ подчиняется руководителю учреждения-формирователя и находится в оперативном подчинении руководителя государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» (ГБУЗ РК «КРЦМК и СМП»). При объявлении ЧС общее руководство деятельностью бригады возлагается на руководителя ГБУЗ РК «КРЦМК и СМП».

Назначение и изменение основного состава ППБ и дублеров основного состава ППБ осуществляются приказом главного врача учреждения-формирователя.

В состав ППБ входят:

врач-психиатр – 1;

врач-психотерапевт – 3;

медицинская сестра – 2;

водитель-санитар – 1.

Срок готовности ППБ:

в рабочее время – 1 час со времени поступления сигнала о ЧС;

в нерабочее время – 2 часа со времени поступления сигнала о ЧС.

Оснащение ППБ медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом, санитарным транспортом осуществляется за счет учреждения-формирователя согласно примерному временному табелю оснащения ППБ (см. приложение).

Имущество, готовое к работе, хранится в учреждении-формирователе в специальных транспортных укладках, готовых к отправлению. Ответственность за накопление, закладку и освежение имущества возлагается на главного врача учреждения-формирователя.

Задачи и функции психолого-психиатрической бригады.

В режиме повседневной деятельности:

- освоение современных методов психодиагностики, психологической коррекции и психотерапии, необходимых для использования в условиях массового появления пострадавших;

- изучение опыта оказания помощи, совершенствование теоретических знаний и практических навыков в целях повышения эффективности;

- поддержание в постоянной готовности к работе в условиях ЧС путем проведения систематических учебно-тренировочных занятий.

В режиме повышенной готовности:

- дежурство членов бригады на дому в нерабочее время;

- своевременное прибытие членов ВСБ к месту сбора;

- получение оснащения бригады и, при необходимости, его доукомплектование в учреждении-формирователе.

В режиме чрезвычайной ситуации:

- организация и проведение лечебных мероприятий по оказанию помощи на месте чрезвычайной ситуации (на границе очага) пострадавшим и контингенту, участвующему в ликвидации последствий ЧС, с нервно-психическими расстройствами;

- проведение профилактической работы по предупреждению индукции психической патологии в массе пострадавших; изоляция индукторов;

- применение современных методов психодиагностики, психологической коррекции и психотерапии, необходимых для использования в условиях массового появления пострадавших;

- разделение потоков пострадавших по клинике заболеваний, степени тяжести и направление их в соответствующие лечебные и профилактические учреждения.

ПРИМЕРНЫЙ ВРЕМЕННЫЙ ТАБЕЛЬ ОСНАЩЕНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БРИГАДЫ[2]

ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ О БРИГАДЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Бригада специализированной медицинской помощи (БСМП) является нештатным мобильным формированием службы медицины катастроф, предназначенным для оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях, и используется для усиления лечебно-профилактических учреждений, работающих в условиях массового поступления пострадавших.

БСМП создается на базе республиканских, районных, лечебно-профилактического учреждения для работы в лечебно-профилактических учреждениях по месту госпитализации пострадавших и комплектуется высококвалифицированными специалистами.

В режимах повседневной деятельности и повышенной готовности БСМП подчиняется руководителю учреждения-формирователя и находится в оперативном подчинении руководителя государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» (ГБУЗ РК «КРЦМК и СМП»). При объявлении ЧС общее руководство деятельностью бригады возлагается на руководителя ГБУЗ РК «КРЦМК и СМП».

Назначение и изменение основного состава БСМП и дублеров основного состава БСМП осуществляются приказом главного врача учреждения-формирователя.

В состав БСМП входят: врачи и средний медицинский персонал по профилю бригады (см. приложение).

Срок готовности БСМП:

в рабочее время – 3 часа со времени поступления сигнала о ЧС;

в нерабочее время – 6 часов со времени поступления сигнала о ЧС.

Продолжительность работы БСМП – в среднем 12 часов в сутки.

Оснащение БСМП медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом осуществляется за счет учреждения-формирователя по принципу приоритетного обеспечения согласно табелям оснащения в соответствии с Типовым положением о бригадах специализированной медицинской помощи службы медицины катастроф. Имущество, готовое к работе, хранится в учреждении-формирователе в специальных транспортных укладках, готовых к отправлению. Ответственность за накопление, закладку и освежение имущества возлагается на главного врача учреждения-формирователя.

Состав бригады формируется руководителем медицинской организации из числа наиболее подготовленных в профессиональном отношении врачей-специалистов соответствующего профиля и медицинских работников со средним медицинским образованием, имеющих опыт работы в условиях чрезвычайных ситуаций (по возможности), исходя из цели ее формирования и возлагаемых задач.

Задачи и функции бригады специализированной медицинской помощи.

В режиме повседневной деятельности:

- совершенствование теоретических знаний и практических навыков по оказанию медицинской помощи пострадавшим в ЧС;

- освоение методов медицинской помощи пострадавшим с использованием медицинской техники и лекарственных препаратов, применяемых бригадой при ликвидации последствий ЧС.

В режиме повышенной готовности:

- дежурство членов БСМП на дому в нерабочее время;

- своевременное прибытие членов БСМП к месту сбора;

- получение оснащения бригады и, при необходимости, его доукомплектование в учреждении-формирователе.

В режиме чрезвычайной ситуации:

- отправление БСМП к месту работы;

- организационно-методическая, консультативная и практическая помощь в оказании специализированной медицинской помощи, проведении медицинской сортировки, решении вопросов эвакуации пострадавших в специализированные отделения и специализированные ЛПУ.

БСМП может быть командирована в район ЧС по решению КЧС РК приказом Министерства здравоохранения для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным на базе ЛПУ района ЧС при их массовом поступлении.

Обязанности руководителя БСМП.

Руководитель БСМП отвечает за состояние готовности бригады к работе в районе ЧС и выполнение возложенных на нее задач.

Руководитель бригады обязан:

- участвовать в подборе специалистов основного состава бригады;

- участвовать в разработке табеля оснащения бригады медицинским имуществом;

- обеспечить своевременное получение табельного имущества бригады и ее готовность к работе;

- определять и согласовывать деятельность бригады в районе дислокации с местными руководителями здравоохранения и ЛПУ;

- организовывать и осуществлять медицинскую сортировку пострадавших, нуждающихся в специализированной медицинской помощи;

- организовывать и осуществлять специализированную медицинскую помощь пострадавшим по неотложным показаниям;

- участвовать в организации эвакуации нуждающихся в специализированной медицинской помощи в специализированные отделения и ЛПУ;

- оказывать консультативно-методическую помощь в ЛПУ района дислокации БСМП.

ШТАТНАЯ СТРУКТУРА БРИГАД СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1. Хирургическая бригада:                                                                                       

руководитель бригады (врач-хирург) – 1                                                  

врач-хирург – 2                                                                                                 

врач – анестезиолог-реаниматолог – 1                                                    

медицинская сестра (операционная) – 2, в т.ч. старшая – 1

медицинская сестра (анестезист) – 1                                                       

медицинская сестра перевязочная (гипсовая) – 1                                

ВСЕГО: 8                                                                                                            

2. Нейрохирургическая бригада:                                                                           

руководитель бригады (врач-нейрохирург) – 1                                       

врач-нейрохирург – 1                                                                                     

врач – анестезиолог-реаниматолог – 1                                                    

медицинская сестра (операционная) – 2, в т.ч. старшая – 1

медицинская сестра (анестезист) – 1                                                       

ВСЕГО: 6                                                                                                            

3. Травматологическая бригада:                                                                          

руководитель бригады (врач-травматолог) – 1                                       

врач-травматолог – 1                                                                                     

врач – анестезиолог-реаниматолог – 1                                                    

медицинская сестра (операционная) – 2, в т.ч. старшая – 1

медицинская сестра (анестезист) – 1                                                       

медицинская сестра перевязочная (гипсовая) – 1                                

ВСЕГО: 7                                                                                                            

4. Трансфузиологическая бригада:                                                                      

руководитель бригады (врач-реаниматолог) – 1                                    

врач – хирург-трансфузиолог – 1                                                                

врач-терапевт – организатор по заготовке крови доноров – 1          

врач-нефролог – 1                                                                                           

врач-лаборант – 1                                                                                           

старшая медицинская сестра (гемодиализ, заготовка крови, плазмоферез)              – 1        

медицинская сестра (анестезист) – 1                                                       

фельдшер-лаборант – 1                                                                               

ВСЕГО: 8                                                                                                            

5. Акушерско-гинекологическая бригада:                                                          

руководитель бригады (врач – акушер-гинеколог) – 1                          

врач – акушер-гинеколог – 1                                                                         

врач – анестезиолог-реаниматолог – 1                                                    

акушерка – 1                                                                                                     

старшая медицинская сестра (операционная) – 1                               

медицинская сестра (анестезист) – 1                                                       

медицинская сестра (детская) – 1                                                              

ВСЕГО: 7                                                                                                            

6. Детская хирургическая бригада:                                                                      

руководитель бригады (врач-хирург детский) – 1                                  

врач – хирург-травматолог-ортопед детский – 1                                   

врач – анестезиолог-реаниматолог – 1                                                    

медицинская сестра (операционная) – 2, в т.ч. старшая – 1

медицинская сестра (анестезист) – 1                                                       

медицинская сестра перевязочная (гипсовая) – 1                                

ВСЕГО: 6                                                                                                            

7. Психиатрическая бригада:                                                                                 

руководитель бригады (врач-психиатр) – 1                                             

врач-психиатр – 1                                                                                            

врач-психофизиолог или психотерапевт – 1                                          

медицинская сестра – 2                                                                                

ВСЕГО: 5                                                                                                            

8. Инфекционная бригада:                                                                                       

руководитель бригады (врач-инфекционист) – 1                                   

врач – терапевт-инфекционист – 1                                                            

врач-педиатр – 1                                                                                             

медицинская сестра – 3                                                                                

ВСЕГО: 6                                                                                                            

9. Офтальмологическая бригада:                                                                        

руководитель бригады (врач – хирург-офтальмолог) – 1                     

врач-офтальмолог – 1                                                                                    

врач – анестезиолог-реаниматолог – 1                                                    

медицинская сестра (операционная) – 2, в т.ч. старшая – 1

медицинская сестра (анестезист) – 1                                                       

ВСЕГО: 6                                                                                                            

10. Бригада челюстно-лицевой хирургии:                                                         

руководитель бригады (врач-хирург челюстно-лицевой) – 1              

врач-хирург челюстно-лицевой – 1                                                            

врач – анестезиолог-реаниматолог – 1                                                    

медицинская сестра (операционная) – 2, в т.ч. старшая – 1

медицинская сестра (анестезист) – 1                                                       

ВСЕГО: 6                                                                                                            

11. Урологическая бригада:                                                                                    

руководитель бригады (врач – хирург-уролог) – 1                                 

врач – хирург-уролог – 1                                                                                

врач – анестезиолог-реаниматолог – 1                                                    

медицинская сестра (операционная) – 2, в т.ч. старшая – 1

медицинская сестра (анестезист) – 1                                                       

ВСЕГО: 6                                                                                                            

12. Лабораторно-диагностическая бригада:                                                     

руководитель бригады (врач-лаборант) – 1                                            

врач-лаборант – 2                                                                                           

врач – специалист УЗИ-диагностики – 1                                                  

врач-рентгенолог – 1                                                                                      

фельдшер, медицинская сестра – рентгенотехник – 1                        

рентген-лаборант – 1                                                                                     

фельдшер, медицинская сестра – лаборант – 2                                   

ВСЕГО: 9                                                                                                            

13. Реаниматологическая бригада:                                                                     

руководитель бригады (врач-реаниматолог) – 1                                    

врач – анестезиолог-реаниматолог – 1                                                    

врач – анестезиолог-реаниматолог-токсиколог – 1                              

врач-трансфузиолог – 1                                                                                

медицинская сестра (анестезист) – 4, в т.ч. старшая – 1

ВСЕГО: 8                                                                                                            

14. Педиатрическая бригада:                                                                                 

руководитель бригады (врач-педиатр) – 1                                               

врач-педиатр – 2                                                                                             

медицинская сестра – 3, в т.ч. старшая – 1

ВСЕГО: 6                                                                                                            

15. Терапевтическая бригада:                                                                               

руководитель бригады (врач-терапевт) – 1                                             

врач – терапевт-кардиолог – 1                                                                    

врач – терапевт-пульмонолог – 1                                                               

врач – терапевт-нефролог – 1                                                                     

медицинская сестра – 4, в т.ч. старшая – 1

ВСЕГО: 8                                                                                                            

16. Радиологическая бригада:                                                                               

руководитель бригады (врач-гигиенист или врач-рентгенолог) – 1  

врач – специалист по радиационной медицине – 2                             

врач – лаборант-гематолог – 1                                                                    

физик-дозиметрист – 2                                                                                  

физик-спектрометрист – 1                                                                            

ВСЕГО: 7

Источник: журнал «Гражданская оборона и защита от чрезвычайных ситуаций в медицинских организациях» N 7/2021. В настоящее время указанный журнал объединен с журналом «Гражданская оборона и защита от чрезвычайных ситуаций в учреждениях, организациях и на предприятиях».